Dabl test (Double test)

Dabl (double) test je prenatalni skrining test koji se radi tokom trudnoće kako bi se procenio rizik od hromozomskih abnormalnosti, poput Daunovog sindroma (trizomija hromozoma 21) i Edvardsovog sindroma (trizomija hromozoma 18). Cilj dabl testa je da pruži trudnicama i lekarima informacije o potencijalnim rizicima za plod.

Dabl test nije invazivan, ne nosi rizik po plod i predstavlja standard u savremenoj prenatalnoj nezi. Ovaj test ne postavlja dijagnozu, već procenu verovatnoće.

Kada se radi dabl test?

Dabl test se obično radi između 11. i 14. nedelje trudnoće, u prvom trimestru. Ovo je idealan vremenski okvir jer test uključuje analizu krvi trudnice i ultrazvučni pregled, što zajedno pruža najpreciznije rezultate.

Šta sve obuhvata dabl test?

Dabl test se sastoji iz dve osnovne komponente:

Biohemijski parametri iz krvi

  • PAPP-A je protein koji  proizvodi placenta i njegova koncentracija se meri u krvi trudnice. Smanjene vrednosti PAPP-A mogu ukazivati na povećan rizik od hromozomskih anomalija ili problema s razvojem placente.
  • Slobodna beta podjedinica hCG je hormon koji proizvodi placenta tokom trudnoće. Njegove vrednosti se mere u krvi trudnice i važan su deo dabl testa. Povišene vrednosti mogu ukazivati na povećan rizik od Daunovog sindroma, dok smanjene vrednosti mogu signalizirati druge poremećaje.

Ultrazvučni pregled 

NT test (nuhalna translucencija)

Tokom ultrazvuka meri se debljina vratnog nabora (nuhalne translucencije) kod ploda, što je važan indikator mogućih anomalija. NT (nuhalna translucencija) je debljina tečnosti u području vrata ploda, koja se meri tokom ultrazvuka u okviru dabl testa. Povećana vrednost NT-a može ukazivati na povećan rizik od hromozomskih anomalija, poput Daunovog sindroma, ili urođenih srčanih problema. Normalna vrednost NT-a je do 3 mm, ali precizno tumačenje zavisi od gestacijske starosti i drugih faktora.

CRL (Crown-Rump Length) 

Na ultrazvučnom pregledu meri se dužina ploda od temena do trtične kosti. Ova mera se koristi za precizno određivanje gestacijske starosti ploda i procenu njegovog razvoja. Normalne vrednosti CRL-a zavise od nedelje trudnoće.

Dodatni faktori koji utiču na tačnost dabl testa

Godine trudnice

Rizik od hromozomskih anomalija raste s godinama, posebno kod trudnica starijih od 35 godina.

Precizno određivanje gestacijske starosti putem ultrazvuka, najčešće merenjem CRL (Crown-Rump Length), ključan je faktor za tačno izračunavanje rizika.

Povećan BMI može uticati na nivoe biohemijskih markera u krvi.

Kod blizanačkih trudnoća, tumačenje rezultata dabl testa može biti složenije i zahteva dodatnu stručnu analizu.

Pušenje tokom trudnoće može uticati na nivoe hormona i proteina u krvi, posebno PAPP-A.

Informacije o prethodnim trudnoćama, spontanom pobačaju, genetskim poremećajima u porodici ili abnormalnim rezultatima ranijih testova.

Na primer, uzimanje heparina ili drugih lekova može promeniti nivoe određenih markera u krvi.

Kod trudnoća postignutih vantelesnom oplodnjom, tumačenje rezultata može se razlikovati jer beta-hCG često ima više vrednosti.

Uzimajući u obzir ove informacije, rezultati dabl testa postaju precizniji, omogućavajući lekaru da pruži detaljniju procenu rizika za genetske poremećaje kod ploda.

Rezultati dabl testa i njihovo tumačenje

Rezultati dabl testa izražavaju se kao procenat rizika. Na primer, rezultat 1:1 000 znači da postoji jedan slučaj rizika na 1.000 trudnoća sa sličnim rezultatima Dabl test ima cut off liniju koja predstavlja vrednost rizika ispod koje se smatra da je rizik nizak. Samim tim, ukoliko je vrednost te linije 250, rezultati se tumače na sledeći način: 

  • Dobri rezultati dabl testa: Rizik se smatra niskim ako je rezultat 1:250 (npr. 1:500, 1: 10 000).
  • Loši rezultati dabl testa: Ako je rezultat ispod cut off linije,  na primer 1:10, smatra se da postoji povećan rizik, pa se često preporučuju dodatni testovi, poput amniocenteze ili NIPT testa.

Koliko se čekaju rezultati dabl testa?

Rezultati su obično dostupni za 3 do 5 radnih dana, u zavisnosti od laboratorije.

Kako tumačiti rezultate dabl testa?

Važno je da rezultate tumači stručnjak, jer dabl test nije dijagnostički već skrining test. To znači da ukazuje na rizik, ali ne postavlja definitivnu dijagnozu.

Koliko je pouzdan dabl test?

Pouzdanost dabl testa je visoka, sa stopom detekcije preko 85% za Daunov sindrom kada se kombinuju rezultati analize krvi i ultrazvuka. Međutim, on ne može pružiti 100% sigurnost, pa se kod sumnjivih rezultata preporučuju dodatni testovi.

Šta raditi ako su rezultati dabl testa loši?

Ako su rezultati dabl testa loši, to znači da postoji povećan rizik od hromozomskih anomalija kod ploda, ali važno je napomenuti da dabl test nije dijagnostički test. 

Ginekolog će objasniti rezultate i preporučiti dalje korake. Neinvazivni testovi poput NIPT-a ili dijagnostički testovi poput amniocenteze i horionske biopsije mogu potvrditi ili isključiti poremećaje. 

Loši rezultati su samo pokazatelj rizika i ne znače nužno da plod ima genetski poremećaj. Dodatni testovi su ključni za preciznu procenu.

Na pravom ste mestu

Zakažite pregled

Dabl test možete zakazati u Klinici Intermedicus BIS pozivom ili putem online kontakt forme. Naš tim će vam pomoći da odaberete najbolji termin u skladu sa gestacijskom starošću trudnoće.

Kontakt informacije

Bulevar Zorana Đinđića 45 i

Kliknite za poziv